種植牙護理(lǐ)及常見問(wèn)題

人(rén)工(gōng)種植牙技(jì)術在上(shàng)世紀在臨床中就有(yǒu)所應用，且如今已經逐漸發展成為(wèi)用于治療牙列缺失、缺損最佳方案，其成功率在96%以上(shàng)。但(dàn)是伴随種植體(tǐ)的(de)廣泛應用，人(rén)們對(duì)于種植體(tǐ)安全性和(hé)使用壽命的(de)關注度也越來(lái)越高(gāo)，所以種植體(tǐ)維護方案和(hé)保健方案愈加完善。

種植牙概述

種植牙指的(de)是把下(xià)部結構植入骨組織內(nèi)部用以支持不良修複體(tǐ)的(de)修複方案，包含下(xià)部支持種植體(tǐ)和(hé)上(shàng)部牙修複體(tǐ)，在修複期間(jiān)借助金(jīn)屬、陶瓷等人(rén)工(gōng)材料制作(zuò)成類似牙根樣種植體(tǐ)，在牙體(tǐ)組織內(nèi)部進行植入，從(cóng)而獲得骨組織固位支持，之後借助特殊裝置和(hé)連接方案支持上(shàng)部修複體(tǐ)，從(cóng)而實現(xiàn)和(hé)自(zì)然牙美(měi)觀和(hé)功能相(xiàng)似的(de)修複效果，如今已經成為(wèi)缺牙患者第一位選擇的(de)修複方案。

種植牙的(de)日(rì)常護理(lǐ)

在進行種植體(tǐ)鑲嵌後，需讓患者知曉種植牙也會同自(zì)然牙一樣會出現(xiàn)牙周病，所以若想要使種植牙應用壽命延長(cháng)，需做好(hǎo)菌斑控制，對(duì)種植體(tǐ)周圍炎進行積極預防。相(xiàng)較于天然牙，種植牙在被修複之後和(hé)鄰牙之間(jiān)有(yǒu)一定間(jiān)隙，并且組織面有(yǒu)難以清潔位置，特别是對(duì)于多顆種植牙的(de)修複者，其有(yǒu)着較高(gāo)的(de)清潔難度，所以應該需要應用專門護理(lǐ)工(gōng)具對(duì)修複體(tǐ)進行清潔。

在護理(lǐ)工(gōng)具的(de)選擇上(shàng)，需基于種植體(tǐ)塗層和(hé)頸部黏膜不被損傷基礎上(shàng)确定是否可對(duì)牙面、鄰間(jiān)隙和(hé)死角進行清潔。在種植體(tǐ)被修複之後，患者在選擇牙刷時(shí)可結合自(zì)身(shēn)習(xí)慣和(hé)清潔效果，如果選用的(de)為(wèi)普通(tōng)牙刷，則最好(hǎo)為(wèi)中軟毛，最好(hǎo)刷頭能夠覆蓋住2-3顆牙齒，指導患者學會正确的(de)刷牙方式。如果選用電(diàn)動牙刷，最好(hǎo)選用左右轉動型牙刷，進行一顆一顆的(de)刷，不需要震顫、旋轉，并且電(diàn)動牙刷能夠更換刷頭，可很(hěn)好(hǎo)的(de)幫助患者對(duì)牙齒間(jiān)隙進行清潔。

因牙齒被清潔後，牙菌斑會于短時(shí)間(jiān)內(nèi)再生(shēng)，所以提倡每日(rì)刷牙3次，一次持續時(shí)間(jiān)在3分鐘(zhōng)。除此之外(wài)，對(duì)于部分牙間(jiān)隙而言，即使使用牙刷也不能夠很(hěn)好(hǎo)的(de)刷到，可借助沖牙器(qì)、牙線實施清潔，進行傳統牙線清潔時(shí)，能夠應用拉鋸式方法沿着牙體(tǐ)間(jiān)隙進行上(shàng)下(xià)移動，從(cóng)而防止牙龈損傷。對(duì)修複體(tǐ)組織面和(hé)連接杆下(xià)方進行清潔時(shí)，能夠借助硬頭牙線進行清潔。

在日(rì)常生(shēng)活中，可借助漱口水(shuǐ)進行抑菌，特别是伴牙周病、糖尿病者，在修複種植體(tǐ)時(shí)，提倡每一個(gè)小(xiǎo)時(shí)借助抑菌漱口水(shuǐ)進行漱口，也可借助牙線蘸漱口水(shuǐ)進行清潔。需要注意的(de)是，無論是漱口水(shuǐ)還(hái)是抑菌牙膏，都(dōu)不能夠代替刷牙或者牙線等清潔方案。

種植牙的(de)專業(yè)護理(lǐ)

①明(míng)确種植牙的(de)護理(lǐ)要點：給予人(rén)工(gōng)種植牙患者知識宣教，告知其種植牙維護的(de)必要性和(hé)重要性，并且告知其種植牙保健方案。在複診時(shí)，對(duì)患者個(gè)人(rén)口腔習(xí)慣進行了解，對(duì)其出現(xiàn)的(de)不良口腔習(xí)慣作(zuò)出糾正，不要食用過硬、過黏的(de)食物(wù)。在修複人(rén)工(gōng)種植體(tǐ)後，告知患者定期接受口腔內(nèi)外(wài)檢查，且和(hé)患者口腔中牙周情況、衛生(shēng)情況、菌斑情況等結合，給予其口腔衛生(shēng)的(de)綜合指導。除此之外(wài)，在對(duì)種植牙進行專業(yè)護理(lǐ)時(shí)，還(hái)包含檢查修複體(tǐ)和(hé)各個(gè)部件(jiàn)，對(duì)人(rén)工(gōng)種植牙功能造成影響的(de)因素進行确定，并于專業(yè)保健、維護期間(jiān)，合理(lǐ)選擇清潔器(qì)械，從(cóng)而更好(hǎo)的(de)維持口腔健康。

②調節人(rén)工(gōng)種植牙的(de)咬合情況：咬合檢查和(hé)咬合維護為(wèi)種植體(tǐ)護理(lǐ)中的(de)重要組成部分，在實際護理(lǐ)工(gōng)作(zuò)中卻經常不被重視(shì)。專業(yè)咬合維護包含咬合功能認知、咬合問(wèn)題宣教、咬合關系檢查等。對(duì)因咬合問(wèn)題造成的(de)種植體(tǐ)疾病患者，需接受專業(yè)的(de)調節治療。

③種植體(tǐ)周龈緣炎的(de)診治：種植體(tǐ)是否出現(xiàn)周龈緣炎需借助臨床檢查技(jì)術和(hé)影像學技(jì)術确認，該類疾病和(hé)牙龈炎類似，其主要表現(xiàn)是種植體(tǐ)周圍牙龈有(yǒu)充血、水(shuǐ)腫出現(xiàn)，并且探診出血，在對(duì)種植體(tǐ)進行檢查時(shí)并未發現(xiàn)松動，且無膿溢，使用X線檢查時(shí)，能夠發現(xiàn)種植體(tǐ)周圍未有(yǒu)骨破壞出現(xiàn)。對(duì)種植體(tǐ)周龈緣炎的(de)病因進行分析，發現(xiàn)通(tōng)常和(hé)患者吸煙(yān)、伴牙周炎病史、粘結劑殘留、口腔衛生(shēng)差有(yǒu)關。在對(duì)種植體(tǐ)周龈緣炎進行治療時(shí)，需對(duì)其病因作(zuò)出明(míng)确，降低(dī)複診次數，進而縮短治療周期。

④種植體(tǐ)周圍炎的(de)診治：種植體(tǐ)周圍炎指的(de)是種植體(tǐ)周圍軟組織、硬組織出現(xiàn)炎性疾病，可借助影像學技(jì)術進行确診，其症狀主要有(yǒu)骨組織吸收、軟硬組織炎症、軟組織感染等，一些患者會自(zì)發出血、伴膿腫。該疾病常見誘因有(yǒu)伴全身(shēn)疾病、患者口腔衛生(shēng)差、患者吸煙(yān)、種植體(tǐ)結果不合理(lǐ)等。所以需告知患者戒煙(yān)，做好(hǎo)菌斑定期清除，注重口腔衛生(shēng)，從(cóng)而防止種植體(tǐ)周圍炎出現(xiàn)，可借助刮治、翻瓣術等治療牙周病，還(hái)能夠借助噴砂、手術、激光(guāng)治療，并且輔助藥物(wù)幹預，對(duì)炎症進展進行抑制。對(duì)骨吸收者，可借助骨再生(shēng)術進行治療。

⑤口腔感染的(de)防治：一些老(lǎo)年(nián)種植牙患者接受全口種植覆蓋亦或是全口固定義齒修複治療，應注意防止黴菌感染，如果出現(xiàn)口腔不适、口幹症狀，需進行及時(shí)檢查，作(zuò)出盡早處理(lǐ)。

種植體(tǐ)咬合問(wèn)題的(de)處理(lǐ)

如果發現(xiàn)種植體(tǐ)患者存在修複問(wèn)題，應作(zuò)出盡快處理(lǐ)，不然可能導緻種植體(tǐ)損傷亦或是其他(tā)部位損傷。若出現(xiàn)食物(wù)嵌塞，應對(duì)誘因作(zuò)出及時(shí)分析，如果是由種植體(tǐ)鄰接關系不良或修複體(tǐ)制作(zuò)不良等因素造成，可重新制作(zuò)種植體(tǐ)或者修改種植體(tǐ)。如果因骀面形态異常造成，可基于種植體(tǐ)質量得到保障後進行磨改，可修改銳邊緣嵴或者加深頰舌溝，還(hái)可磨出排溢溝。

如果因颌牙尖造成，可對(duì)颌牙尖進行研磨，并且借助牙線維護。除此之外(wài)，在種植體(tǐ)被鑲嵌後，若出現(xiàn)支架變形、折斷者亦或是組件(jiàn)松動、折斷者，需要對(duì)應力集中區(qū)域進行檢查，對(duì)種植體(tǐ)修複設計(jì)的(de)科(kē)學合理(lǐ)性進行确定，等到問(wèn)題得到解決後，再去(qù)确定修複體(tǐ)是否需要重新設計(jì)，也能借助調節牙颌負載分布、緩解應力集中、加固松動位置等方案進行治療。

因種植體(tǐ)修複以後發生(shēng)咬合不良可會對(duì)其使用壽命産生(shēng)影響，甚至造成骨吸收、種植體(tǐ)脫落、種植體(tǐ)松動等嚴重病症，所以應選用調殆治療，從(cóng)而降低(dī)咬合負載過強情況的(de)出現(xiàn)。種植體(tǐ)在正常情況下(xià)，其在咬合時(shí)為(wèi)多點接觸，沒有(yǒu)幹擾因素，所以在問(wèn)題被确定後，需少量多次調磨創傷處或者幹擾點，在最大程度上(shàng)避免大面積的(de)調磨，從(cóng)而使種植體(tǐ)的(de)正常咬合功能得以更好(hǎo)的(de)恢複。